メンタル疾患に対してのケタミン点滴は、ただ点滴を受けるだけでは良くならないと考えています。
かえって調子の悪くなるケースもあり注意が必要です。 治療の適応の選定、心療内科的な精神状態の誘導、調子が良くならない（もしくは悪くなった）ときの対応など心療内科的な要素が必要です。
その他にも気を付けなければならない危険、注意事項があることから、ケタミン点滴の経験が豊富な病院で受けることをお勧めします。

ケタミン注射液という薬剤については同じものを使用していると思います。 ただ使用法については様々にあり、命に関わるような危険性もあります。
ケタミンという全身麻酔薬を用いることから、その薬剤のことを熟知して、使用に慣れている麻酔科医が適任と考えます。
たとえば、点滴中に呼吸が止まることもあり、その対応（気道確保、人工呼吸等ふくめ）がスムーズでなければ大変危険なことになりえます。
その他にも気を付けなければならない危険、注意事項があることから、ケタミン点滴の経験が豊富な病院で受けることをお勧めします。

現在海外ではLSDやMDMA、シロシビンなどの幻覚剤を用いた幻覚療法の研究が盛んにおこなわれています。またLSDについては、臨床試験で有望な結果が出たことを受け、米食品医薬品局（ＦＤＡ）が画期的治療薬（ブレークスルー治療薬）に指定しました。またMDMA、シロシビンについても同様に画期的治療薬（ブレークスルー治療薬）に指定されています。 ケタミンは他の幻覚剤とは異なる作用機序を持ち、NMDA受容体拮抗薬として作用し、グルタミン酸系神経伝達を変化させることで幻覚や意識変容を引き起こすと考えられています。 当院の幻覚療法は、ケタミン点滴と音楽療法（主にアンビエントなどのヒーリング系）の組み合わせによって行われる新しい治療アプローチです。 この組み合わせによって、無意識層にアプローチしやすくなり、意識ー無意識の乖離を調整することで心の安定につながる可能性を考えています。 さらに夢分析の手法を用いた力動学的精神療法を用いることで、その効果をより深化させることを試みます。 実際にこの療法後の調査では、多くの患者様から、夢・幻覚体験が増え、またその質がより具体的になる、などの経験を報告いただいております。結果として、より頭がすっきりする、安定する、楽になるなどの効果が得られています。 この幻覚療法は、従来の治療法では効果が見られなかった患者様に対して、新たな治療オプションとして注目されています。当院では、患者様の個々のニーズや状況に合わせた安全かつ効果的な治療を提供いたします。

最近のケタミン療法の傾向として、心理療法（マインドフルネスなど）と組み合わせるKetamine-assisted psychotherapy（ケタミン支援心理療法）の方が単独よりも効果があるとされ増加しています。当院では、ケタミンによる幻覚や夢の経験をポジティブに捉え、これらの体験を患者との会話の中で探求していきます。この取り組みは、ケタミン治療の効果を深めるための一環であり、心理療法の一部としてマインドフルネスのような内省的な要素を含める可能性も探ります。これは探索的なアプローチであり、患者一人ひとりの個別のニーズに基づいた対応を心掛けています。当院の目標は、単に症状を緩和するだけでなく、患者の心理的な側面にも配慮し、より質の高い治療体験を提供することです。このような柔軟で包括的なアプローチにより、患者の全体的な健康と幸福をサポートしていくことを目指しています。

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精神疾患の治療における新たなアプローチとして注目されている幻覚療法。その歴史は数世紀にわたり、宗教的な儀式から19世紀の研究、そして現代の再評価まで多くの段階を経てきました。さらに、最新の動向として、MDMA、アヤワスカ、サイケデリック統合セラピーなどの療法が精神疾患に対する有望なアプローチとして研究されています。一方で、法的および倫理的な課題も依然として存在し、幻覚療法の将来には注目が集まっています。

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そもそもケタミンは麻酔科では以前から全身麻酔の導入薬としてよく使われていました。
ただ、この30年くらい前からは手術麻酔には一般的にほとんど使われなくなっています。
（今でも小児麻酔などの導入では使われているとは思いますが。）
その代わりに現在でも、緩和医療（麻酔科の関わる一部門ですが）においては癌性疼痛治療としてよく用いられています。
また、地域によってはペインクリニック（これも麻酔科の一部門）にて、難治性疼痛の治療として以前から今でもよく用いられています。
そして、わたしが最初にケタミンを使用したのが、２０数年前の研修医だった時です。
ICU（これも麻酔科の一部門）にて頚髄損傷の患者に対してケタミン点滴をしていたのが始まりです。
脊髄損傷の痛みは複雑かつ治療困難であり、どんな治療をしても無効でしたが、ケタミン点滴で効果を認めていました。
当時それについての論文を書いたことを覚えています。
その次に同じ研修医時代に、救急外来（これも麻酔科の一部門なのです）にて上の先生が小児患者（1，2歳）の切創を縫う際に、ケタミンを筋注して意識と痛みをコントロールしていたのを見ていました。
麻酔科というのは5つの部門（手術麻酔、ICU、ペインクリニック、救急外来、緩和医療）がありますが、
そのいずれにおいてもケタミンは使われていて、そのすべてを経験して来ました。
とくに名古屋大学の麻酔科では以前より痛み治療として、ケタミン点滴をよく行って来ました。
名大病院に在籍していた当時も、疼痛入院患者に対して、手術室で大量のケタミン療法をよく行っていました。
その後15年前に、名古屋麻酔科クリニックでペインクリニック開業してからも、外来にて疼痛治療としてケタミン治療（点滴、内服、外用剤など）を続けて来ました。調べてみると120人以上の患者さんに、総数で1000回以上のケタミン点滴を行っています。
とくに大きな問題もなく、安全な治療として、かつ効果も満足度も高いものとして行ってきました。
以上のような経緯もあり、ケタミン治療に経験と精通したものとして、今回新たにメンタル疾患に対してのケタミン療法を開始するに至りました。

ケタミンは強力な抗うつ特性をもつ麻酔薬です。1960年代にミシガン大学の医師によって、処置のための快適な鎮静を提供するためのおり安全な薬剤として開発されました。
過去数十年にわたる研究により、ケタミンが治療抵抗性うつ病の治療選択肢としての可能性がしめされてきました。
ケタミンは、うつ病や自殺念慮の重度で持続的な症状を緩和する安全な選択肢であり、１回の注入後から数日以内に症状を緩和する可能性があります。

基本的に以下の通りになります。
個別のご相談については、診察の際に医師と直接お話し頂き、医師の判断により決定されます。
最終的な治療の可否、継続、量の決定等につきましても全て医師が決定します。
（患者さん側の希望が通らないことがあることをご了承ください。）

1. 治療抵抗性のうつ病、双極性障害、強迫性障害、ＰＴＳＤ、不安障害の方 従来の治療に効果があまり認められなかった、副作用で中断したなど。
2. 自発的に治療に同意する
3. リクリエーションドラッグ目的ではない
4. 当日車の運転をしない、通院は付き添いが必要であることを同意する
5. ケタミンが禁忌ではない（過敏症、脳血管障害、高血圧（160/100以上）、脳圧亢進症および重度の心代償不全、けいれん発作の既往）
6. 麻薬、覚せい剤の使用経験がない
7. アルコール、薬物等の依存症ではない

ほとんどの患者さんは点滴中にとくに問題なく、眠くなりリラックスしていると報告されています。
注入中に血圧が通常よりも高くなることはありますが、注入が完了すると自然に解消されます。
軽度の幻覚、錯覚のような体験など視覚的な変化が生じることがあります。
添付文書の副作用に悪夢と記載されていますが、患者さんからよく聞くのは、宇宙の中に放り込まれる、暗闇の中に引きずられる、銀ギラ銀の中にいる等。
一部の患者さんは、これらの悪夢的体験に不快感を覚える場合もあります。
また、点滴中に吐き気を感じることが稀にあると報告されています。

処置室ベッドに仰向けに寝てもらい、点滴をはじめます。
点滴自体は約３０分ほどです。その後３０分は安静にしてもらいます。
点滴中は呼吸状態チェックのため、酸素飽和度のモニターをします。
必要があれば血圧測定もします。
帰宅可能であれば、同伴者と帰宅してもらいます。まだふらつく等あればしばらく横になっていてもらいます。
常時、看護師が近くにいてサポートしています。

１セット６回（２～３週間）を標準としています。 有効性を評価するために３回の点滴をすることもあります（１～２週間）。 その後は維持療法として１か月に１回点滴をすることができます。調子が悪くなった時に点滴をすることもあります。
初回の点滴治療では効果が出ないこともあり、２～３回目から効果が出ることもよくあります。そのため少なくとも３回は連続でお受けいただくことをお勧めしています。

点滴１回５万５千円（税込）となります。

こちらからketamine同意書 PDFクリックしてください。